التبول اللاارادي Enuresis

13 نوفمبر, 2011 بواسطة خالد سعيد الشهراني

 

التبول  اللاراداي ما السبب ؟ ما العلاج ؟
مشكلة التبول مشكلة شائعة .. نسبة حدوثها 10% في الأطفال الصغار ..و لكن العمر الذي عنده  تعتبر المشكلة مرضية هو عمر خمس سنوات ) .


أسبابه
التحكم الطبيعي للمثانة  يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة أمور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و أيضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .فأي تأخر مما ذكر .. قد يؤدي إلى تأخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.
 أيضا العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الإحصائيات 75% من الأطفال المصابين بالتبول اللاإرادي  لهم إباء أو أمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر . ومن الأسباب أيضا إن بعض الأطفال لديهم  مثانة حجمها طبيعي و لكن و ضيفتها لا تعمل بصورة جيدة ..بمعنى أخر أن الطفل لا يستطيع أن يحبس كمية كبيرة من البول فترة طويلة فنراه يتردد على الحمام بكثرة في النهار.
 – و دراسات أخرى أظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE  في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول
– أيضا الضغط و التوتر النفسي عند الأطفال  يسبب التبول اللاإرادي:
 – مثل ولادة طفل جديد في العائلة
 – بداية ذهاب الطفل إلى حضانة
 – تغير المربية أو اختفاء الأم عن الطفل
 – الانتقال إلى مسكن جديد
 – مشاكل أو اختلافات عائلية
الأسباب العضوية :
 – التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها بإجراء بعض التحاليل المختبرية و تكون مصاحبة في بعض الأحيان  حرقة و رغبة شديدة في التبول.
 – السكري  DM.
 – الصرع يكون مصاحب في بعض الأحيان بتبول لاإرادي .
 – الأعراض جانبية لبعض الأدوية .

العلاج او الحل :
 – من المهم جدا الابتعاد عن  النقد والتجريح سواء كان من الأم أو الأب أو الأخوان فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. نؤ ثر في  نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .
 – التدريب  المبكر لاستعمال أو التدريب على الحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الأمهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت إحصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الأطفال كانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½  سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفس العمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائل أكثر لمقاومة التدريب.
 – العلاج  السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .
 –  التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
 – أيضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
 – هناك بعض الأدوية المفيدة و التي لا نلجأ لها ألا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .

تحت تصنيف الموضوعات | التعليقات على التبول اللاارادي Enuresis مغلقة

التعليقات أغلقت.

-